Dagopvang

• Gewenste ingangsdatum:
  
• Voorkeur locatie:
  ---WaterwiebelsWielewaterWoelwater
• Keuze pakket; combinaties zijn mogelijk: zie prijslijst en pakketbeschrijving
  40 weken dagopvang (ochtend van 07.30 tot 12.45 – middag van 12.45 tot 18.00) (40 weken opvang tijdens schoolgaande weken, tijdens schoolvakanties geen recht op opvang)48 weken dagopvang (ochtend van 07.30 tot 12.45 – middag van 12.45 tot 18.00) (48 weken opvang van de 52 weken per jaar, ook tijdens schoolvakanties)52 weken dagopvang (ochtend van 07.30 tot 12.45 – middag van 12.45 tot 18.00) (52 weken opvang per jaar)52 weken dagopvang volgens een van tevoren ingeleverd rooster
• Keuze opvangdagen:
  MaandagochtendMaandagmiddagDinsdagochtendDinsdagmiddagWoensdagochtendWoensdagmiddagDonderdagochtendDonderdagmiddagVrijdagochtendVrijdagmiddagOpvang vanaf 7.00 uurOpvang tot 18.30 uur
• Opmerking:
  

Peuterspeelzaal gemeente Brielle

• Gewenste ingangsdatum:
  
• Voorkeur locatie:
  ---BrielleBrielle DependanceVierpoldersZwartewaal
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en WoensdagmiddagMaandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en VrijdagochtendWoensdagochtend en Vrijdagmiddag
• Voorkeur groep:
  Maandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en Vrijdagochtend
• Voorkeur groep:
  Dinsdagochtend en VrijdagochtendMaandagochtend en Donderdagochtend
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en Donderdagochtend
• Opmerking:
  

Peuterspeelzaal gemeente Hellevoetsluis

• Gewenste ingangsdatum:
  
• Aantal gewenste dagdelen:
  
• Voorkeur locatie:
  ---De Peuterhoek (Hellevoetsluis West)Waterwoezels (Struyten)Waterwiebels (Kooistee)De Kleine Raaf (Ravense Hoek)Het Peuternest (Hellevoetsluis West)
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en WoensdagmiddagMaandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en VrijdagochtendWoensdagochtend en Vrijdagmiddag
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en WoensdagmiddagMaandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en VrijdagochtendWoensdagochtend en Vrijdagmiddag
• Voorkeur groep:
  Maandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en VrijdagochtendWoensdagochtend en Vrijdagmiddag
• Voorkeur groep:
  Maandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en VrijdagochtendWoensdagochtend en Vrijdagmiddag
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en WoensdagmiddagMaandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en VrijdagochtendWoensdagochtend en Vrijdagmiddag
• Opmerking:
  

Peuterspeelzaal gemeente Nissewaard

• Gewenste ingangsdatum:
  
• Voorkeur locatie:
  ---HeenvlietZuidland
• Opmerking:
  
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en DonderochtendMaandagmiddag en WoensdagochtendDinsdagochtend en DonderdagmiddagDinsdagmiddag en Vrijdagochtend
• Voorkeur groep:
  Maandagochtend en DondermiddagMaandagmiddag en DonderdagochtendDinsdagochtend en VrijdagmiddagDinsdagmiddag en Vrijdagochtend

Buitenschoolse opvang

• Gewenste ingangsdatum:
  
• School locatie:
  ---Brandaris PlataanlaanBrandaris BrandingBron PlataanlaanBron Dependance ChristinaplaatsHendrik Boogaard Rode KruislaanHendrik Boogaard SportlaanHouthoeffe ForelHouthoeffe KreeftKringMontessoriRegenboog KreeftRegenboog SchelpenpadPalet Bonsen HoekPalet Ravense HoekPalet NieuwenhoornSchrijverkeSterrenwachtWateringeAnders
• Voorkeur locatie:
  ---WaterwiebelsWaterwoezelsWielewaterWoelwater

• Keuze pakket; combinaties zijn mogelijk: zie prijslijst en pakketbeschrijving
  40 weken naschoolse opvang (NSO)40 weken voorschoolse opvang (VSO).      5 weken vakantiepakket                                   8 weken vakantiepakket                                       12 weken vakantiepakket52 weken VSO, NSO en vakantieopvang volgens roosterStudiedagen voordeelstrippenkaart 5 strippenStudiedagen voordeelstrippenkaart 10 strippen
• Keuze opvangdagen VSO
  MaandagochtendDinsdagochtendWoensdagochtendDonderdagochtendVrijdagochtendOpvang vanaf 7.00 uur
• Keuze opvangdagen vakantie
  MaandagochtendMaandagmiddagDinsdagochtendDinsdagmiddagWoensdagochtendWoensdagmiddagDonderdagochtendDonderdagmiddagVrijdagochtendVrijdagmiddagOpvang vanaf 7.00 uurOpvang tot 18.30 uur
• Keuze opvangdagen NSO
  Maandagmiddag vanaf 15.00 uurDinsdagmiddag vanaf 15.00 uurWoensdagmiddag vanaf 12.00 uurDonderdagmiddag vanaf 15.00 uurVrijdagmiddag vanaf 12.00 uurVrijdagmiddag vanaf 15.00 uurOpvang tot 18.30 uur
• Opmerking:
  
• Keuze opvangdagen NSO continuMaandagmiddag vanaf 14.00 uurDinsdagmiddag vanaf 14.00 uurWoensdagmiddag vanaf 14.00 uurDonderdagmiddag vanaf 14.00 uurVrijdagmiddag vanaf 14.00 uur

Lunchkids

• LET OP: Inschrijven voor Lunchkids gaat via het ouderportaal van Lunchkids. Klik hier voor de link.

Gastouderopvang

• Gewenste ingangsdatum:
  
• Eerste voorkeur gastouder:
  ---A. Bouma - Mozartstraat 1A.A. Rehorst - Hoogvlietlaan 49C.H.N.J. Bonzio - Cumulus 44C.J.A. Arnold - Brigantijn 63D. Abramsz - Rondostraat 67D. van de Heuvel - A.M. de Jonglaan 17E. F. M. Schoonens - Hockeypad 2E.M. Aalderink - Hermes 14J. B. Monteny - Kosmos 11J. Eijgelsheim - Jasmijn 3K. Augustijn-v Vliet - Koolwitje 33L. Breederland - Julianastraat 42M.E. Boogaard - Braggert 8M.R.I. Metaal - M.L. Kinglaan 167N.A. de Jongh - Cronus 16O. van de Geer - Heemraadlaan 39S. F. Rutten-Stroom - Koperslager 21S.J. Scheffsky-Koppen - Klaverruiter 15
• Tweede voorkeur gastouder:
  ---A. Bouma - Mozartstraat 1A.A. Rehorst - Hoogvlietlaan 49C.A. Beers - Dr J.M. den Uijlstraat 10C.H.N.J. Bonzio - Cumulus 44C.J.A. Arnold - Brigantijn 63D. Abramsz - Rondostraat 67D. van de Heuvel - A.M. de Jonglaan 17E. F. M. Schoonens - Hockeypad 2E.M. Aalderink - Hermes 14F. Faesen-vd Hoek - Vlinderveen 178G. van Bodegom - Taludstraat 12J. B. Monteny - Kosmos 11J. Eijgelsheim - Jasmijn 3K. Augustijn-v Vliet - Koolwitje 33L. Breederland - Julianastraat 42M. Mendez-Vilas - Voilierstraat 22M.E. Boogaard - Braggert 8M.R.I. Metaal - M.L. Kinglaan 167M.Westvoorne-Dubbeld - Brielsestraat 32N. Hathie - Kreek 14N.A. de Jongh - Cronus 16O. van de Geer - Heemraadlaan 39S. F. Rutten-Stroom - Koperslager 21S. Meulman - Azalea 3S.J. Scheffsky-Koppen - Klaverruiter 15
• Naam en locatie van de school/peuter- speelzaal:
  
• Pakket keuze:
  Pakket 13: bemiddeling gastouderopvang
• Keuze vaste opvangdagen:
  MaandagochtendMaandagmiddagDinsdagochtendDinsdagmiddagWoensdagochtendWoensdagmiddagDonderdagochtendDonderdagmiddagVrijdagochtendVrijdagmiddag
• Keuze flexibele opvangdagen:
  MaandagochtendMaandagmiddagDinsdagochtendDinsdagmiddagWoensdagochtendWoensdagmiddagDonderdagochtendDonderdagmiddagVrijdagochtendVrijdagmiddag
• Keuze opvangdagen tijdens vakantie:
  MaandagochtendMaandagmiddagDinsdagochtendDinsdagmiddagWoensdagochtendWoensdagmiddagDonderdagochtendDonderdagmiddagVrijdagochtendVrijdagmiddag
• Opmerking:
  

Gegevens ouder 1

• Geslacht:
  ---VrouwMan
• Voorletters:
  
• Achternaam:
  
• Adres:
  
• Postcode:
  
• Woonplaats:
  
• Relatie tot kind:
  ---MoederVaderOmaOpaAnders

• BSN nummer ouder/verz. 1:

  Wij zijn verplicht uw BSN-nummer te registreren. Het niet invullen van het BSN-nummer kan eventueel gevolgen hebben voor het aanvragen van uw kinderopvangtoeslag.

• Geboortedatum ouder/verz. 1:
  
• Telefoon privé ouder/verz. 1:
  
• Telefoon werk ouder/verz. 1:
  
• Telefoon mobiel ouder/verz. 1:
  
• Email adres ouder/verz. 1:
  
• Burgelijke staat:
  ---AlleenstaandSamenwonendGehuwdGescheidenCo-OuderschapGeregistreerd partnerschap
• Gegevens invullen tweede ouder?
  JaNee

Gegevens ouder 2

• Geslacht:
  ---ManVrouw
• Voorletters:
  
• Achternaam:
  
• Adres:
  
• Postcode:
  
• Woonplaats:
  
• Relatie tot kind:
  ---VaderMoederOpaOmaAnders

• BSN nummer ouder/verz. 2:
  
• Geboortedatum ouder/verz. 2:
  
• Telefoon privé ouder/verz. 2:
  
• Telefoon werk ouder/verz. 2:
  
• Telefoon mobiel ouder/verz. 2:
  
• Email adres ouder/verz. 2:
  

Betalingsgegevens tbv factuur kinderopvang

• IBAN rekeningnummer:
  
• Tenaamstelling rekening nummer:
  
• Email adres voor factuur:
  
• Ik heb recht op kinderopvangtoeslag:

  Heb ik recht op kinderopvangtoeslag?
  Enkele belangrijke regels:
  - U en uw toeslagpartner werken, volgen een traject naar werk of een opleiding of inburgeringscursus.
  - U betaalt zelf een deel van de kosten van de kinderopvang. Kijk voor alle voorwaarden op de website toeslagen.nl.
  
  Ik heb geen recht op kinderopvangtoeslag.
  Ouders die geen recht hebben op kinderopvangtoeslag (niet- toeslagouder) krijgen een tegemoetkoming in de kosten via een toeslag die is vastgesteld door gemeente Nissewaard. Deze ouders ontvangen een netto factuur elke maand en betalen maandelijks alleen een eigen bijdrage.

  Heb ik recht op kinderopvangtoeslag?
  Enkele belangrijke regels:
  - U en uw toeslagpartner werken, volgen een traject naar werk of een opleiding of inburgeringscursus.
  - U betaalt zelf een deel van de kosten van de kinderopvang. Kijk voor alle voorwaarden op de website toeslagen.nl.
  
  Ik heb geen recht op kinderopvangtoeslag.
  Ouders die geen recht hebben op kinderopvangtoeslag (niet- toeslagouder) krijgen een tegemoetkoming in de kosten via een toeslag die is vastgesteld door gemeente Hellevoetsluis. Deze ouders ontvangen een netto factuur elke maand en betalen maandelijks alleen een eigen bijdrage.

  Heb ik recht op kinderopvangtoeslag?
  Enkele belangrijke regels:
  - U en uw toeslagpartner werken, volgen een traject naar werk of een opleiding of inburgeringscursus.
  - U betaalt zelf een deel van de kosten van de kinderopvang. Kijk voor alle voorwaarden op de website toeslagen.nl.
  
  Ik heb geen recht op kinderopvangtoeslag.
  Ouders die geen recht hebben op kinderopvangtoeslag (niet- toeslagouder) krijgen een tegemoetkoming in de kosten via de gemeente Brielle. Deze ouders ontvangen een netto factuur en betalen maandelijks alleen een eigen ouderbijdrage.
  De ouderbijdrage wordt vastgesteld aan de hand van uw jaarinkomen. Het jaarinkomen kunt u aan ons doorgeven door een inkomensverklaring (IB60 formulier) van de Belastingdienst bij deze inschrijving toe te voegen. Onderaan het inschrijfformulier kunt u een PDF toevoegen.

  Ja (ik ben toeslagouder)Nee (ik ben niet-toeslagouder)

Gegevens kind

• Geslacht:
  ---JongenMeisjeNog niet bekend
• Voorletters:
  
• Voornaam:
  
• Achternaam:
  
• (Verwachte) Geboortedatum:
  
• BSN nummer:
  
• Ziektekostenverzekering:
  
• Polisnummer:
  

Alternatief noodnummer 1

• Naam persoon 1 bij nood:
  

  Bij nood bellen wij altijd eerst de ouders of eerste verzorgers. Mochten zij bij nood telefonisch niet bereikbaar zijn dan bellen wij de persoon die u bij ons als alternatief noodnummer hebt doorgegeven. Het noodnummer dient een ander nummer te zijn, dan uw eigen telefoonnummer.

• Relatie tot kind:
  ---MoederVaderOmaOpaAnders
• Alternatief noodnummer 1:
  
• Tweede nood persoon toevoegen?
  ---JaNee

Alternatief noodnummer 2

• Naam persoon 2 bij nood:
  

  Bij nood bellen wij altijd eerst de ouders of eerste verzorgers. Mochten zij bij nood telefonisch niet bereikbaar zijn dan bellen wij de persoon die u bij ons als alternatief noodnummer hebt doorgegeven. Het noodnummer dient een ander nummer te zijn, dan uw eigen telefoonnummer.

• Relatie tot kind:
  ---VaderMoederOpaOmaAnders
• Alternatief noodnummer 2:
  

• Naam huisarts:
  
• Telefoon huisarts:
  
• Naam tandarts:
  
• Telefoon tandarts:
  

• Spreektaal:
  
• Bijzonderheden algemeen:
  
• Bijzonderheden medisch:
  
• Bijzonderheden voeding:
  
• Allergie:
  
• Document bijvoegen:
  

Ja, ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld.